Brain：中风、疲劳、神经质、痴呆……这些脑小血管病症状都与炎症有关！

如果把供应大大脑的横膈膜比作树冠，养分经过由粗到钝的树叶，输送到每一片树叶，而最前段的树杈就是“大脑小甲状腺”。

大大脑中会的小甲状腺总称上是指球形＜500μm的位于大大脑皮层右脑的甲状腺，狭义上，是特指大脑内球形＜200μm的小甲状腺，其粗钝极为于几根头发丝。当这些小甲状腺发生了病变，比如阻塞或撕裂，就会惹来相应的腹泻——这就是大脑小甲状腺病（CSVD）。

很多时候，CSVD并未轻微的腹泻，许多腹泻只是体检后注意到躯干MRI的报告上写了“大脑胶质低信号（WMH）”、“缺血性胶质病变”、“陈旧腔隙性梗死”等所述。如果此时掉以轻心，随着疾病的进展，部分腹泻可能会出现多种多样的腹泻。

CSVD还是全球最常见的胃炎痴呆的主要原因。虽然有确实确定了炎症和大脑甲状腺病变间的关系，但其机理紧密联系还未被概述。早先的研究表明，免疫介质的激活，有数骨髓钝胞上表达的镁受体2（TREM2），可能是关键的调节因素。

在近期出版在Brain的研究中会，来自法制台湾的专家比较了10名AD腹泻和66名自愿性大脑内出血伴大脑淀粉样甲状腺病或低血压小甲状腺病（两种最常见的散发性CSVD）生存者的sTREM2的肝脏水平及其与神经图片标志物和大脑Aβ负荷的系统性性。研究部门对所有旁观者顺利完成了大脑部MRI和11C-匹兹堡氧化物B PET，以评估放射性CSVD标志物和大大脑Aβ负担，并对一个亚组腹泻顺利完成了18F-T807 PET，以评估神经节tau医学。

结果显示，AD腹泻和CSVD腹泻的肝脏sTREM2水平极为（P=0.690）。在CSVD腹泻中会，肝脏sTREM2与WMH很大系统性（P

综上，肝脏sTREM2与WMH有关，与Aβ和tau医学无关。这些注意到忽视了肝脏sTREM2作为小甲状腺疾病系统性的胶质损害的强而有力预测标记物的潜在益处，并在治疗这种疾病时对基因表达先天免疫反应具有临床意义。

引文：

Plasma soluble TREM2 is associated with white matter lesions independent of amyloid and tau， Brain， 2021;， awab332， https：//doi.org/10.1093/brain/awab332