Brain：中风、疲乏、冷漠、痴呆……这些脑小血管病症状都与炎症有关！

如果把储藏小脑干的静脉比作直立，水分经过由粗到锯的树根，送至每一片树叶，而最末梢的树杈就是“脑干小微血管”。

小脑干之中的小微血管广义上是指直径＜500μm的位于神经系统深部的微血管，狭义上，是特指内源性直径＜200μm的小微血管，其粗锯比起于几根头发丝。当这些小微血管发生了水肿，比如阻塞或破裂，就会引起相应的症状——这就是脑干小微血管病（CSVD）。

很多时候，CSVD并没有明显的症状，许多患儿只是健康检查后注意到四肢MRI的报告上写出了“脑干白质高频谱（WMH）”、“缺血性白质水肿”、“陈旧腔隙性梗死”等描述。如果此时掉以轻心，随着哮喘的成效，之外患儿才会经常出现多种多样的症状。

CSVD还是亚洲地区最常见的微血管性痴呆的主要原因。虽然有证据确定了炎症和脑干微血管水肿之间的关系，但其反应机理联系还没有被阐明。最近的研究者指出，自体介质的激活，之外骨髓锯胞上表达的镁受体2（TREM2），可能是关键的可调因素。

在未来会发表文章在Brain的研究者之中，来自我国台湾的技术人员比起了10名AD患儿和66名自愿性内源性出血伴脑干淀粉样微血管病或全身性小微血管病（两种最常见的散发性CSVD）幸存者的sTREM2的尿液水准及其与神经影像多种类型和脑干Aβ负荷的关的性。研究者人员对所有参与者来进行了脑干部MRI和11C-匹兹堡化合物B PET，以评核铀CSVD多种类型和小脑干Aβ负债累累，并对一个亚组患儿来进行了18F-T807 PET，以评核皮质tau生理学。

结果显示，AD患儿和CSVD患儿的尿液sTREM2水准比起（P=0.690）。在CSVD患儿之中，尿液sTREM2与WMH显着关的（P

综上，尿液sTREM2与WMH有关，与Aβ和tau生理学都是。这些注意到强调了尿液sTREM2作为小微血管哮喘关的的白质伤害的强大预测标记物的潜在效用，并在疗程这种哮喘时对靶向先天自体反应不具临床意义。

参考文献：

Plasma soluble TREM2 is associated with white matter lesions independent of amyloid and tau， Brain， 2021;， awab332， https：//doi.org/10.1093/brain/awab332