张亚历：肠道溃疡性病症的内镜活检诊断

现代科学的发展和新技术的诊疗应用，促进了进食系病因病人的实质性。目前，内镜体检较强各种医学影像无法代替的绝对优势，不仅能直观地断定胃肠道更早恶性肿瘤，并且能借助前列腺对恶性肿瘤顺利完成病人。

东海岸医科大学进食内科研究所所长张Nicholas

7月8-10日，2016东海岸进食病因及进食内镜International高峰亦会上在深圳召集。东海岸医科大学进食内科研究所所长张Nicholas对如何通过内镜前列腺病人肠道出血性恶性肿瘤这两项了深入的发表意见，对诊疗病因的确诊、鉴别病人都有著极为重要的作用。

口腔前列腺看什么？

张Nicholas教授指出，口腔前列腺主要体检腺上皮/膨大、游离/固有膜以及其他异源组织如异位膨大、毒素、真菌等。利用流行病学前列腺研究肠道出血性恶性肿瘤主要把握四个层面，一是借助恶性肿瘤的病例特点；二是借助恶性肿瘤的分布部位；三是结合恶性肿瘤的涉及诊疗蛛丝马迹；四是排除相同恶性肿瘤的涉及病因。

肠道出血性恶性肿瘤有哪些？

根据多年的研究研究，张Nicholas教授说明了出肠道出血性恶性肿瘤主要包括噬症性恶性肿瘤、性恶性肿瘤以及神经性恶性肿瘤三方面。

其中，噬症性恶性肿瘤主要是由于游离噬巨噬细胞增生引发的，如淋巴巨噬细胞增生、喜酸性巨噬细胞增生以及组织巨噬细胞增生。噬巨噬细胞增生常以伴有游离纤维软骨增生，演化成噬性息肉，多见于噬症性肠病愈合期。性恶性肿瘤亦会引发腺癌以及淋巴癌。神经性恶性肿瘤中，亦会表现出正常以口腔与恶性肿瘤肠段分界清楚以及依微血管阻塞的部位恶性肿瘤表现不同的状况，可以区分为肠型白塞病、高血压肠噬以及放射性肠噬。

病人肠道出血性恶性肿瘤的流行病学条件

在内镜体检中，肠道出血性恶性肿瘤的特点各不相同。张Nicholas教授就诊疗上容易混为一谈克罗恩病、出血性结肠噬、肠结核的特点及其流行病学学特征顺利完成研究。

1、克罗恩病：进食道呕吐相比，以便秘及腹泻为主要表现。病人克罗恩要求前列腺部分要在出血旁且足够深，未3处口腔下层的参杂不适合对克罗恩的病人。其流行病学特点是口腔恶性肿瘤轻而口腔下恶性肿瘤中以及口腔下层出现增殖性噬症。

2、出血性结肠噬：以便秘及黏液血便为主要表现，其流行病学特点是口腔笼罩慢性噬症以及隐窝膨大发生彻底改变。内镜下可见隐窝膨大萎缩、杯状巨噬细胞减少或上皮不值得注意增生。

3、肠结核：常以有场外结核病史，多有结核致病呕吐。举例来说通过无卵石征流行病学基础性、分不开性类上皮肉芽肿、干酪性坏死以及抗酸染色+来顺利完成病人。